БОЛЬНИЧНЫЕ И ДЕТСКИЕ ПОСОБИЯ: АКТУАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА РАСЧЕТА И ВЫПЛАТЫ

Это изображение имеет пустой атрибут alt; его имя файла - WZ-ZA-SE-2-1.pngДанная статья представляет собой памятку для тех, кому нужно быстро изучить или освежить в памяти ключевые вопросы, связанные с начислением и выплатой пособий по временной нетрудоспособности и основных видов «детских» пособий. Материал будет обновляться каждый раз после внесения изменений в законодательство, поэтому обращать внимание на дату размещения статьи не нужно — шпаргалка будет актуальной всегда.

Больничные и декретные пособия

Больше всего вопросов, как правило, вызывают три вида пособий: по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (БИР) и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Общие правила расчета и выплаты этих пособий установлены Федеральным законом от 29.12.06 № 255-ФЗ. Особенности изложены в отдельном документе — в положении о расчете пособий, утвержденном постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375.

Основание для начисления

Пособие по временной нетрудоспособности и пособие по БИР начисляется на основании листка нетрудоспособности. Он может быть оформлен на бумаге, либо в электронном виде (если работник дал на это письменное согласие). Начиная с 2022 года, в ходу останутся только электронные бюллетени.

Ежемесячное пособие по уходу начисляется на основании нескольких документов. Во-первых, это заявления сотрудницы (в свободной форме) о предоставлении ей отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет и о назначении пособия. Во-вторых, — приказы руководителя о предоставлении такого отпуска и о назначении такого пособия. В-третьих, — копия свидетельства о рождении ребенка (и предыдущих детей). В-четвертых, — справка с места работы второго родителя о том, что его работодатель не предоставляет отпуск по уходу и не выплачивает пособие. Добавим, что отпуск по уходу начинается на следующий день после того, как заканчивается отпуск по БИР.

Важны даты указанных документов. Дело в том, что право на получение пособий не является бессрочным. Так, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается, если работник предоставил больничный лист не позднее шести месяцев после восстановления трудоспособности, установления инвалидности, либо окончания периода освобождения от работы. Право на пособие по БИР сохраняется в течение шести месяцев со дня окончания декретного отпуска, а право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком — в течение шести месяцев со дня достижения ребенком возраста 1,5 лет.

Оформление больничного листа

Очень важно, чтобы больничный лист был оформлен правильно. В противном случае могут возникнуть проблемы с Фондом социального страхования, который, скорее всего, откажется выплачивать пособие.

Бланк листка нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.11 № 347н. Порядок выдачи и правила заполнения утверждены приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н).

Больничный лист состоит из двух разделов: первый заполняется медицинской организацией, второй — работодателем.

Ошибки, допущенные работодателем, можно исправить. Для этого неверную запись необходимо зачеркнуть. Затем на обороте следует сделать правильную запись и подтвердить ее словами «исправленному верить», а также подписью и печатью работодателя. Использовать корректирующие средства (например, штрих или ластик) не разрешается.

Ошибки, допущенные медицинской организацией, исправлять нельзя. Вместо этого медики должны выписать дубликат больничного листа (с галочкой в поле «Дубликат»).

Таблица 1

Основные правила заполнения листка нетрудоспособности

Способ заполнения

вручную или с применением печатающих устройств

Цвет чернил

черный

Буквы

заглавные, печатные

Язык

русский

Ручка (при ручном заполнении)

гелевая, капиллярная или перьевая

Размещение записей

не заходят за границы ячеек (соприкосновение с границами не возбраняется)

Начало каждой записи

с первой ячейки

ФИО врача

между фамилией и инициалами врача делается пробел в одну ячейку, между первыми буквами имени и отчества пробела нет;

 

Печать медучреждения

может выступать за границы отведенного поля, но не должна попадать на информационное поле;

в общем случае должна соответствовать названию, указанному в уставе медучреждения

Строка «Итого начислено…»

работодатель указывает общую сумму начисленного пособия без вычета НДФЛ


Таблица 2

Какие ошибки в больничных листах препятствуют (не препятствуют) выплате пособия

Суть ошибки

Препятствует / не препятствует

Больничный лист заполнен шариковой рукой

Позиция ФСС: препятствует, т.к. больничные листы разрешено заполнять только гелевой, капиллярной или перьевой ручкой;

Позиция судей: не препятствует (определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897)

Работодатель внес исправления при помощи корректирующего средства

Позиция ФСС: препятствует;

Позиция судей: не препятствует (постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.15 № А27-19518/2014)

Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере

не препятствует (письмо ФСС России от 23.10.14 № 17-03-09/06-3841П)

Врачи выдали больничный лист по БИР на сроке более 30 недель

Позиция ФСС: препятствует, т.к. больничные листы по БИР выдаются строго на сроке в 30 недель;

Позиция судей: не препятствует (определение ВАС РФ от 12.05.14 № ВАС-4398/14)

Не указана специальность и фамилия врача

Позиция ФСС: препятствует;

Позиция судей: не препятствует (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013)

Работодатель исправил ошибки в больничном листе после того, как работник получил пособие

Позиция ФСС: препятствует;

Позиция судей: не препятствует (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.14 № Ф03-6124/2013)

Ошибка в наименовании работодателя

Не препятствует, т.к. страхователя можно определить по регистрационному номеру (письмо ФСС России от 26.03.13 № 10-09/10/7103)

Работодатель сделал лишнюю запись

Не препятствует, если лишняя запись зачеркнута, а на обороте указано, что данную строку «считать незаполненной» (письмо ФСС России от 18.10.12 № 15-03-14/05-12954)

Лечащий врач единолично продлил больничный после 15 дней болезни

Позиция ФСС: препятствует, ведь если болезнь длится более 15 дней, больничный выдается и продлевается врачебной комиссией;

Позиция судей: не препятствует (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013)

Также следует убедиться, что больничный лист является подлинным. Сделать это можно с помощью сайта ФСС, где регулярно обновляется перечень похищенных и утерянных бланков листков нетрудоспособности.

Также бюллетень может быть выписан в электронном виде. Такой листок нетрудоспособности медики создают в единой интегрированной информационной системе «Соцстрах» в режиме онлайн. Человеку выдают на руки не сам бюллетень, а талон с номером ЭЛН. Подписи врачей и печать не проставляются. Далее сотрудник сообщает работодателю этот номер, бухгалтер находит электронный бюллетень в системе и оплачивает первые 3 дня болезни (пособие за остальные дни перечисляет напрямую ФСС).

Если в ЭЛН допущена ошибка, работодатель должен исправить ее следующим образом. Внести изменения в ЭЛН, поставить усиленую квалифицированную электронную подпись главбуха и руководителя, затем повторно направить сведения в ФСС. Так сказано в пункте 72 Порядка № 925н.

Расчет больничных и декретных пособий

Чтобы выяснить величину пособия, нужно последовательно выполнить ряд действий. Расскажем о каждом из них.

Определение расчетного периода

Расчетным периодом в общем случае являются два календарных года, предшествующих году, в котором началась болезнь, декрет или отпуск по уходу за ребенком. Так, если первый день больничного либо отпуска приходится на 2021 год, расчетным периодом будет отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно.

Из данного правила есть исключение для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете либо в отпуске по уходу, и из-за этого потеряли в зарплате. Для них допустимо перенести один год (или оба года) на более раннее время. Такой перенос делается на основании заявления, которое работница подает в бухгалтерию.

Поясним на примере. Допустим, сотрудница взяла больничный в 2021 году. Расчетным периодом для нее являются 2020 и 2019 годы. Но в 2019 году она находилась в отпуске по уходу за ребенком, а в 2018 году — в декретном отпуске. Сотрудница написала заявление с просьбой исключить из расчетного периода 2019 год и заменить его на 2017 год. В итоге расчетным периодом становятся 2020 и 2017 годы.

Вычисление среднего заработка

Алгоритм расчета среднего заработка одинаков для пособий по временной нетрудоспособности, по БИР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Во всех перечисленных случаях в средний заработок входят суммы, которые работник получил в расчетном периоде и с которых были уплачены взносы в ФСС.

Не исключено, что расчетный период или его часть придется на 2009 год и предшествующие годы. В то время работодатели платили не взносы в ФСС, а единый социальный налог. Тогда в средний заработок включаются суммы, которые облагались бы взносами в ФСС, если бы взносы уже были введены в действие.

Проиллюстрируем на примере. Предположим, что сотрудница написала заявление о переносе, в результате чего в расчетный период вошел 2009 год. В течение 2009 года компания выплатила ей материальную помощь в размере 10 000 руб. От взносов в ФСС освобождается матпомощь, не превышающая 4 000 руб. Значит, в средний заработок нужно включить 6 000 руб.(10 000 — 4 000).

Сравнение среднего заработка с максимально допустимым значением

Средний заработок можно учесть лишь в части, не превышающей предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это правило применяется как при расчете пособий по временной нетрудоспособности, так и при расчете пособий по БИР и по уходу за ребенком.

Предельное значение базы утверждается Правительством РФ на каждый календарный год. Если в расчетный период вошел 2009 год или более ранние периоды, то за предельное значение базы принимается сумма 415 000 руб. за каждый год.

Бухгалтер должен сравнить средний заработок, полученный в расчетном периоде, и предельное значение базы, установленное на данный период. Причем, сравнивать нужно не суммарный показатель, а средний заработок за каждый из двух лет расчетного периода с соответствующим предельным значением базы на данный год.

Приведем пример. Допустим, расчетным периодом является отрезок времени с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года. Предельное значение базы на 2019 год составляло 865 000 руб., на 2020 год — 912 000 руб. Средний заработок работника в 2019 году равнялся 900 000 руб., а в 2020 году — 850 000 руб. Таким образом, средний заработок за 2019 год можно учесть в части, не превышающей 865 000 руб., а средний заработок за 2020 год — в полном объеме. В итоге при расчете пособия бухгалтер вправе учесть средний заработок в размере 1 715 000 руб.(865 000 + 850 000).

Сравнение среднего заработка с минимально допустимым значением

В ситуации, когда в расчетном периоде сотрудник либо зарабатывал мало, либо вовсе не имел заработка, необходимо сравнить фактический средний заработок за месяц с минимальным размером оплаты труда (МРОТ). При сравнении следует использовать значение МРОТ, установленное на дату начала болезни, декретного отпуска, либо отпуска по уходу за ребенком.

Если фактический средний заработок за месяц ниже или равен МРОТ, то для расчета пособия надо использовать минимальный размер оплаты труда. В противном случае для расчета пособия надо использовать фактический средний заработок за месяц.

ФСС России в письме от 01.03.11 № 14-03-18/05-2129 рекомендует следующий алгоритм сравнения: сначала вычислить средний дневной заработок исходя из фактически полученных доходов, а затем — исходя из МРОТ. Затем выбрать наибольшую величину и использовать ее при расчете пособия.

Покажем на примере. Допустим, болезнь наступила в 2021 году, и расчетным периодом являются 2020 и 2019 годы. Средний заработок за эти годы составил 76 800 руб. Значит, фактический средний дневной заработок  равен 105,2 руб. (76 800 руб.: 730 дн.). Минимальный размер оплаты труда, утвержденный на 2021 год, составляет 12 792 руб. Значит, средний дневной заработок исходя из МРОТ равен 420,56 руб.(12 792 руб.  х 24 мес.: 730 дн.) Таким образом, при расчете пособия нужно использовать величину 420,56 руб.

Расчет среднего дневного заработка

Для пособий по временной нетрудоспособности в общем случае средний дневной заработок — это средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы) деленный на 730. Полученная величина умножается на процент, соответствующий страховому стажу. Если стаж 8 и более лет — на 100%. Если стаж от 5 до 8 лет — на 80%. Если стаж менее 5 лет — на 60%.

Для пособий по БИР и по уходу за ребенком в общем случае средний дневной заработок представляет собой дробь. В числителе стоит средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе стоит количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период. К исключаемому периоду относятся больничные, декретные, отпуск по уходу за ребенком и дни, когда женщину освобождали от работы по законам РФ с полным или частичным сохранением зарплаты (при условии, что с нее не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством). Вне зависимости от стажа молодой мамы средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

Приведем пример. Допустим, средний заработок женщины в расчетном периоде равен 800 000 руб., и предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней в каждом из двух лет расчетного периода составляет 365, в сумме — 730 (365 + 365). В течение расчетного периода сотрудница брала больничный продолжительностью 15 календарных дней. Значит, число дней исключаемого периода равно 15. Средний дневной заработок равен 1 118, 88 руб.(800 000 руб.: (730 дней — 15 дней) х 100%).

Обратите внимание: величина среднего дневного заработка для пособия по БИР и по уходу за ребенком не должна превышать максимально допустимый размер среднего дневного заработка для «обычного» больничного. Если сумма пособия рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (установленному на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. Если работник трудится на условиях неполного рабочего времени, в формулу следует подставить коэффициент, отражающий продолжительность рабочего времени.

Если страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев, то величина пособий по временной нетрудоспособности и по БИР за полный месяц не может превышать МРОТ, умноженного на районный коэффициент (если такой введен в данной местности). Кроме того, в законе перечислены ситуации, когда пособие по временной нетрудоспособности за полный месяц, независимо от величины заработка,  не может превышать МРОТ с учетом районного коэффициента. Это нарушение больным дисциплины, неявка ко врачу и проч. .

Расчет величины пособия

по временной нетрудоспособности и по БИР

Размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по БИР равен произведению среднего дневного заработка на количество календарных дней бюллетеня или декретного отпуска, указанного в больничном листе.

С апреля 2020 года действует дополнительное ограничение. Оно распространяется на ситуацию, когда пособие по временной нетрудоспособности, посчитанное исходя из среднедневного заработка и стажа работы, в расчете за полный календарный месяц не достигает МРОТ (в 2021 году он равен 12 792 руб.). Тогда больничные следует выплачивать в размере МРОТ за полный календарный месяц. При этом размер дневного пособия равен МРОТ, деленному на число календарных дней месяца, на который приходится болезнь. Общий размер выплаты — это дневное пособие, умноженное на число календарных дней болезни в каждом календарном месяце. Если введен районный коэффициент, то МРОТ определяется с учетом такого коэффициента.

по уходу за ребенком

Пособие по уходу за ребенком выплачивается каждый месяц. Размер ежемесячного пособия в общем случае равен среднему дневному заработку, умноженному на 30,4 и умноженному на 40%. При расчете пособия за неполный календарный месяц итоговая сумма пропорциональна количеству календарных дней в этом месяце, в течение которых женщина находилась в отпуске по уходу.

Если средний заработок за месяц не превышает МРОТ, ежемесячное пособие по уходу за ребенком надо вычислять следующим образом. Нужно взять МРОТ и умножить на 40%. В случае, когда женщина трудится на условиях неполного рабочего времени, в формулу следует подставить коэффициент, отражающий продолжительность рабочего времени. Если в местности введен районный коэффициент, то его также необходимо подставить в формулу.

Добавим, что пособие по уходу за ребенком не может быть меньше значения, которое устанавливается на каждый календарный год. Так, в 2021 году ежемесячная сумма не может быть менее 6 752 руб. Это правило применяется в отношении каждого ребенка, не зависимо от очередности его появления в семье. В местностях, где применяются районные коэффициенты, минимальные значения будут несколько выше, потому что их следует умножить на величину районного коэффициента.

Пособия для совместителей

Предусмотрено три варианта совместительства, и каждому соответствует свой порядок выплаты пособий.

В 2020 году и ранее (когда прямые выплаты из ФСС проводились в отдельных регионах в качестве эксперимента) варианты выглядели следующим образом.

Первый вариант

На момент наступления страхового случая работник трудится у тех же работодателей, что и в двух предыдущих годах. Тогда пособие по временной нетрудоспособности и БИР он должен был получать у каждого работодателя. Для этого сотруднику требовалось взять у врача несколько оригиналов больничных — по одному для каждого работодателя. Получив свой оригинал, каждый из работодателей рассчитает пособие исходя из среднего заработка, выданного им самим.

Пособие по уходу за ребенком при первом варианте можно получить только у одного работодателя по выбору женщины. Выбранный работодатель должен рассчитать пособие исходя из двух сумм. Первая сумма — это средний заработок, выплаченный им самим. Вторая сумма — средний заработок, выплаченный другими работодателями за период, когда сотрудница еще не работала на том месте, где теперь получает пособие. При этом женщине приходилось брать у других работодателей справку о заработке.

Второй вариант

При втором варианте на момент наступления страхового случая работник трудится у других работодателей, нежели в двух предшествующих годах. Тогда пособие по временной нетрудоспособности, по БИР и по уходу за ребенком он мог получить только у одного работодателя по своему выбору. Для этого сотруднику требовалось взять у врача один больничный лист и предъявить его выбранному работодателю. Плюс к этому у остальных работодателей следовало взять справки, где указана величина заработка за расчетный период. На основании этих документов выбранный работодатель рассчитает величину пособия.

Третий вариант

При третьем варианте на момент наступления страхового случая работник трудится у нескольких работодателей, а в двух предшествующих годах трудился как у этих, так и у других работодателей. Тогда у сотрудника есть право выбора — получать пособие по первому варианту (у каждого из последних работодателей с учетом заработка, полученного только у них), либо по второму варианту (у одного из последних работодателей с учетом заработка, полученного у всех работодателей). Количество оригиналов больничного листа зависело от выбранного варианта.

В 2021 году правила назначения и выплаты пособий регламентируются постановлением Правительства РФ от 30.12.20 № 2375, и о совместителях там ничего не говорится.

Начиная с 2022 года вступят в силу поправки в Закон № 255-ФЗ. Они сохранят три варианта действий для совместителей — в зависимости от того, у каких страхователей работник трудится на момент выдачи бюллетеня, и у каких трудился в двух предшествующих годах. Варианты похожи на те, что существовали прежде. Но есть и отличие. Оно заключается в том, что пособие будет выплачивать не работодатель, а ФСС на основании электронных больничных (кроме первых 3-х дней болезни).

Выплата пособий, начисление НДФЛ и взносов

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается следующим образом. Пособие за первые три дня болезни работодатель платит за счет собственных средств, и впоследствии ФСС  данную сумму не возмещает.

Пособие за все последующие дни (начиная с четвертого) выплачивается следующим образом. В 2020 году некоторые регионы участвовали в пилотном проекте, в рамках которого данные суммы назначал и перечислял ФСС. В остальных субъектах РФ работодатель сначала платил за счет собственных средств, а затем ФСС  возмещал эту сумму.  Начиная с 2021 года, все без исключения регионы участвуют в проекте «Прямые выплаты».

При выплате пособия по временной нетрудоспособности бухгалтер должен начислить и удержать налог на доходы физических лиц.

Пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком работодатель сначала платит за счет собственных средств, а впоследствии ФСС  возмещает данную сумму. При выплате этих пособий НДФЛ не начисляется и не удерживается.

Страховые взносы не начисляются ни на пособие по временной нетрудоспособности, ни на пособие по БИР, ни на пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Другие виды «детских» пособий

Помимо больничных, декретных и пособий по уходу за ребенком, сотруднице полагаются так называемые «детские» пособия. Они предусмотрены Федеральным законом от 19.05.95 № 81-ФЗ.  Это пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности и единовременное пособие при рождении ребенка.

Пособие за постановку на учет в ранние сроки выплачивается на основании справки, выданной врачом. Такие справки выдают женщинам, которые встали на учет в срок до 12 недель беременности.

До 1 июля 2021 года указанное пособие единоразово выплачивал ФСС. Сумма была фиксированной, и с 1 февраля 2021 года составляла 708,23 руб.

Начиная с 1 июля 2021 года, пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности выплачивает ПФР по заявлению сотрудницы. Пособие стало ежемесячным. Его величина равна  50% регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения в субъекте РФ. С 1 января размер пособия подлежит пересчету. Период выплаты — с месяца постановки на учет в медицинской организации (но не ранее наступления шести недель беременности), до месяца родов или прерывания беременности. 

Пособие полагается не всегда, а только если одновременно выполняются условия:

  • срок беременности составляет шесть и более недель, при этом женщина встала на учет в медицинскую организацию до двенадцати недель беременности;
  • размер среднедушевого дохода семьи не превышает величину прожиточного минимума на душу населения в субъекте РФ на дату обращения за назначением пособия.

Размер единовременного пособия при рождении ребенка — это фиксированная величина, которая не зависит ни от стажа, ни от заработка сотрудницы. Она ежегодно индексируется. Чтобы рассчитать пособие на текущий календарный год, нужно взять прошлогоднее значение и умножить на коэффициент, утвержденный Фондом соцстрахования на текущий год.

С февраля  2021 года размер пособия при рождении ребенка составляет 18 886,32 руб.

Указанные виды пособий не облагаются ни налогом на доходы, ни страховыми взносами.

Возмещение пособий

В 2020 году и ранее в регионах, которые не участвовали в проекте «Прямые выплаты», действовали правила.

Работодатель мог возместить суммы пособий (кроме первых трех дней по «обычному» бюллетеню) из бюджетных средств. Для этого бухгалтер отражал пособия в отчетности, представляемой в ИФНС. Если размер взносов на соцстрахование  оказывался больше величины выплаченных пособий, то работодатель перечислял взносы за минусом пособий. Если сумма взносов меньше, чем величина пособий, то разницу можно было зачесть в счет уплаты взносов в следующих периодах. Существовал и другой вариант — подать заявление о выделении средств, необходимых для выплаты пособий.

Далее специалисты ФСС проверяли, насколько обоснованно работодатель выплатил пособия. Инспекторы смотрели все документы и пересчитывали величину пособий. Если обнаруживали какое-либо нарушение (неверная сумма, отсутствие документов, ошибки в больничных листах и проч.), в возмещении отказывали.

Начиная с 2021 года, во всех регионах ФСС не возмещает пособия, и платит их сам напрямую застрахованным лицам. В связи с этим работодатели перечисляют взносы в полном объеме, не уменьшая на сумму пособий.

В завершение заметим, что расчет пособий нередко вызывает затруднения у начинающих бухгалтеров. Ведь для правильного расчета необходимо учитывать множество факторов. Поэтому наиболее комфортно чувствуют себя те бухгалтеры, которые рассчитывают пособия в веб-сервисах. Ведь «умный» веб-сервис еще в ходе расчета суммы пособия обязательно указывает на ошибки, задает уточняющие вопросы и дает подсказки бухгалтеру, ссылаясь на актуальное законодательство.