Инспекторы ФСС с пристрастием проверяют все больничные листы, по которым работодатель начислил и выплатил пособия работникам. Любой недостаток, допущенный при оформлении бюллетеня, ревизоры расценивают как повод для отказа в возмещении расходов на соцстрахование. Мы подготовили обзор самых популярных придирок к листкам нетрудоспособности и выяснили, чью сторону принимают судьи в спорах между фондом и страхователями.
Вводная часть
Проверяя расходы на обязательное соцстрахование, сотрудники ФСС уделяют особое внимание больничным листам (сразу оговоримся, что в настоящей статье речь идет о регионах, которые еще не присоединились к пилотному проекту по выплате пособий напрямую из ФСС). Инспекторы следят, чтобы каждый бюллетень строго соответствовал требованиям, изложенным в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н: далее — Порядок). Обнаружив малейшее отступление от правил, ревизоры отказываются принять расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности.
Подобное решение специалисты ФСС, как правило, обосновывают следующим образом. В пункте 10 Положения о Фонде социального страхования (утв. постановлением Правительства РФ от 12.02.94 № 101), есть такая фраза: «Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера». Инспекторы утверждают, что данная ответственность распространяется, в том числе, на проверку бюллетеней. И если бухгалтерия «безответственно» приняла и оплатила больничный лист с ошибками, все расходы должен нести страхователь, а не ФСС.
Рассмотрим самые распространенные изъяны, которые, по мнению представителей ФСС, служат поводом для непринятия расходов.
Больничный заполнен шариковой ручкой
В пункте 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности перечислены виды ручек, которые можно использовать при заполнении бюллетеней. Их всего три: гелевые, капиллярные и перьевые. А вот использование шариковых ручек не допускается. По этой причине ревизоры отказываются возмещать пособие по больничным листам, если они заполнены шариковыми ручками.
Такое положение дел создает неудобства не только для работодателей, но и для работников, которым приходится много раз ходить к врачу с просьбой переписать больничный. Один гражданин даже подал в Верховый суд заявление признать недействительным ряд требований к листкам нетрудоспособности, в том числе запрет на шариковые ручки. Но судьи его не поддержали, так как запрет обусловлен техническими особенностями машинной обработки больничных листов, и права работников не нарушает (решение Верховного суда от 29.10.13 № АКПИ13-726.
Тем не менее, порой страхователям удается оспорить отказ соцстраха, вызванный применением шариковой ручки. Примером может служить определение ВС РФ от 17.02.15 № 304-КГ14-6897. Суд встал на сторону работодателя, потому что вина за использование шариковой ручки лежит на медицинском учреждении. Следовательно, полагает высокий суд, ФСС должен возместить пособие работодателю, а затем через суд взыскать эти деньги с больницы.
Ошибки в наименовании медучреждения
Очень часто ФСС не соглашается возместить пособие из-за того, что в листке нетрудоспособности неверно указано наименование медицинского учреждения. С точки зрения инспекторов это серьезное нарушение, ведь ошибочное название мешает идентифицировать медицинскую организацию.
Но судьи в большинстве случаев встают на сторону страхователей. В одном из таких споров победила компания, выдавшая пособие по больничному, где в названии лечебного учреждения было указано лишнее слово «Поликлиника». Проверяющие из ФСС посчитали, что бюллетень выписала несуществующая организация. Однако суд отметил, что идентификация возможна не только по названию, но и по ОГРН. И поскольку этот номер указан на оттиске печати и соответствует номеру действующего медучреждения, фонд обязан возместить пособие (постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.12 № Ф03-904/2012).
К слову, неточности возможны не только в наименовании больниц и поликлиник, но и в названии самого работодателя. Такие огрехи также не являются поводом для отказа в возмещении пособия, ведь идентифицировать страхователя можно по его регистрационному номеру. Об этом сообщил ФСС России в письме от 26.03.13 № 10-09/10/7103 .
Отсутствует фамилия, специальность или подпись врача
Еще одним распространенным изъяном в оформлении листов нетрудоспособности является отсутствие информации о враче. Например, не указаны его ФИО или специальность. Также встречаются бюллетени, где нет подписи врача. Все эти недостатки, по мнению специалистов ФСС, являются непреодолимым препятствием для возмещения расходов на пособие.
Однако в случаях, когда споры с инспекторами доходят до суда, победителями оказываются страхователи. Судьи приходят к выводу, что недостающие сведения о враче не лишают работодателя права на возмещение пособия, поскольку больничный лист оформляет медучреждение. Значит, именно на нем лежит ответственность за отсутствие тех или иных данных. Фонд соцстрахования обязан возместить пособие, даже если в больничном листе нет фамилии и специальности доктора (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 05.03.14 № А70-4564/2013), либо подписи врача (постановление АС Северо-Кавказского округа от 03.06.16 № А20-3122/2015).
Ошибки исправлены некорректно или несвоевременно
Случается, работодатели и врачи сами замечают ошибки, допущенные при заполнении листков нетрудоспособности, и тут же их исправляют. О том, как нужно вносить исправления, говорится в Порядке выдачи листков нетрудоспособности. При этом правила, предусмотренные для работодателей, отличаются от правил, которые установлены для врачей.
Так, работодателю следует аккуратно зачеркнуть неверную запись. На обороте бюллетеня нужно сделать верную запись, написать «Исправленному верить» и рядом поставить подпись и печать. Такой порядок действий изложен в пункте 65 Порядка.
На практике работодатели нередко поступают иначе, например, исправляют ошибки при помощи корректирующего средства. А проверяющие, в свою очередь, не принимают к зачету расходы на пособие, ссылаясь на неверное оформление бюллетеня. Но арбитражная практика по данному вопросу положительна для страхователей. Судьи приходят к мнению, что применение корректирующего средства не является поводом для отказа в возмещении расходов на пособие (см., например, постановление АС Северо-Западного округа от 03.07.15 № А27-19518/2014.
Врачам, в отличие от работодателей, не разрешается зачеркивать свои ошибки. В пункте 56 Порядка четко сказано, что больничный лист с ошибками считается испорченным, и вместо него доктор должен выписать дубликат. Однако далеко не все врачи следуют этому предписанию. Нередко медики, вопреки запрету, зачеркивают неверный текст в бюллетене. И хотя ФСС считает это весомой причиной для отказа в возмещении, судьи его не поддерживают (см., к примеру, постановление ФАС Восточно-Сибирского округа от 01.02.12 № А58-3468/11). Даже в ситуации, когда зачеркивание не подтверждено подписью врача и печатью лечебного заведения, страхователь может выигрыть дело. Пример тому — постановление ФАС Поволжского округа от 03.10.13 № А12-30079/2012.
Также поводом для конфликта служит дата исправления ошибки. Ревизоры из соцстраха настаивают, что вносить исправления необходимо до того, как работодатель выдал сотруднику пособие по больничному листу. Но судебная практика говорит об обратном. Так, организации, которая получила дубликат бюллетеня во время проверки, то есть после выплаты пособия, удалось выиграть суд у ФСС (постановление ФАС Дальневосточного округа от 16.01.14 № Ф03-6124/2013.
